Prostatite: síntomas, tratamento, prevención

A prostatite nos homes é un proceso inflamatorio que implica o tecido prostático. A enfermidade vai acompañada de dor que ocorre na parte baixa das costas, no perineo, na pelve. As principais manifestacións son a dor no perineo e a disfunción do tracto urinario inferior.

Entre todas as enfermidades urolóxicas, os urólogos adoitan atoparse con prostatite. Pode desenvolverse de forma inesperada (aguda) no contexto da saúde xeral, ou continuar durante moito tempo, con períodos de exacerbación e remisión, o que indica un curso crónico. Ademais, a segunda variante da enfermidade é diagnosticada con moita máis frecuencia.

A enfermidade é independente, e tamén se pode combinar con hiperplasia prostática ou cancro de próstata.

Razóns para o desenvolvemento

A inflamación non aparece por si só. As causas da prostatite pódense dividir en bacterianas e non bacterianas.

A variante infecciosa aguda adoita ocorrer en homes menores de 35 anos debido ao dano da glándula prostática por bacterias gramnegativas - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter. Ademais, a inflamación ocorre debido á infección con infeccións de transmisión sexual: gonorrea, clamidia. Na forma crónica, pode haber moitas máis razóns e a lista incluirá microbios atípicos.

Os factores que provocan o desenvolvemento da variante bacteriana son:

• sexo sen protección;
• SIDA ou infección polo VIH;
• diarrea ou estreñimiento;
• contacto sexual anal;
• estilo de vida sedentario;
• vida sexual inactiva;
• diabetes;
• hipotermia;
• violacións da hixiene íntima.
• trastornos emocionais;
• enfermidades autoinmunes;
• aumento da actividade física;
• falta de vida sexual regular;
• traballo asociado ao levantamento de pesos;
• estrés crónico;
• conxestión nos tecidos da próstata;
• cambios fibróticos previamente confirmados na próstata (segundo os resultados de TRUS).

Cales son os primeiros signos de prostatite a ter en conta?

As primeiras manifestacións da enfermidade son dor na parte baixa das costas e no perineo, dificultade para ouriñar. Se, ao ir ao baño, notas un debilitamento do fluxo de orina, sentiu molestias ou unha sensación de ardor na uretra, debes contactar cun urólogo o antes posible.

Cun inicio agudo da enfermidade, a temperatura pode aumentar, o benestar xeral empeora. Este paciente debe ser tratado inmediatamente coa conexión de antibióticos, medicamentos antiinflamatorios.

Nalgúns casos, a enfermidade pode ser asintomática durante moito tempo, polo que se comeza tarde para tratala.

Síntomas de prostatite

Os signos de prostatite nos homes dependen da forma da enfermidade. Na forma aguda, as seguintes manifestacións son características:

• dor na parte baixa das costas, sacro, perineo;
• micção frecuente ou difícil;
• retención urinaria aguda;
• dificultade para defecar;
• unha fina corrente de orina;
• aumento da temperatura;
• calafríos;
• deterioración do benestar xeral.

A forma crónica pode ocorrer despois da fase aguda da enfermidade ou desenvolverse como enfermidade primaria. Os síntomas da prostatite en homes cun curso crónico son leves. A dor é de baixa intensidade, a temperatura pode aumentar lixeiramente. O fluxo de ouriños faise delgado, aparecen trastornos na esfera íntima.

Nun curso crónico, son posibles exacerbacións da prostatite con síntomas característicos da fase aguda. A dor pode estar ausente ou ter un carácter sordo e doloroso.

Síntomas de prostatite aguda

A prostatite aguda ocorre en varias etapas, que se moverán dunha a outra, se non se contacta cun especialista e non se detén o desenvolvemento da enfermidade a tempo.

A primeira fase chámase prostatite catarral aguda. Comeza con queixas de micción frecuente e dolorosa. Na parte inferior das costas e no sacro, así como no perineo, aparece unha lixeira dor ao principio, que aumenta rapidamente.

Sen tratamento, ocorre a segunda fase - folicular aguda. Neste momento, as dores fanse especialmente intensas, irradian ao ano e agrávanse durante a defecación. A micción é moi difícil, ás veces hai unha retención urinaria aguda. A temperatura non supera os 38 graos e só en casos raros pode ser máis alta.

A prostatite parenquimatosa aguda exprésase en intoxicación grave, a temperatura alcanza os 38 ° C e máis, aparecen escalofríos. A miúdo obsérvase retención urinaria, aparecen dores agudas e palpitantes no perineo, o acto de defecación é difícil.

Síntomas de prostatite crónica

Ás veces, a prostatite crónica ocorre no contexto dun proceso inflamatorio agudo. Esta é unha enfermidade separada na que hai un curso crónico primario que se desenvolve durante moito tempo.

A miúdo, o curso crónico comeza como unha complicación do proceso inflamatorio causado por varios axentes infecciosos: clamidia, Trichomonas, gonococo. Pero as manifestacións vívidas son moi raras, máis frecuentemente a enfermidade ocorre con dor leve durante a micción ou no perineo, con pequena secreción da uretra. Moitas veces, estas manifestacións pasan desapercibidas incluso para o paciente durante moito tempo.

Os signos de prostatite nos homes poden ocorrer de diferentes xeitos, pero todos están combinados en tres grupos: síndrome de dor, trastornos da micción, problemas coa vida sexual. Os tecidos da próstata carecen de receptores, polo tanto, non poden dar sensacións dolorosas. Aparecen cando a inflamación comeza a moverse aos órganos pélvicos, que están ricamente inervados. A dor nos pacientes pode ser diferente, desde unha incomodidade apenas perceptible ata unha forte e intensa, que perturban o sono e o estilo de vida habitual. A dor pode irradiarse ata o sacro, o escroto, a parte inferior das costas e o perineo, polo que o autodiagnóstico é inútil aquí.

Os problemas coa micción comezan no momento en que a próstata aumenta de volume e comeza a espremer a uretra cunha diminución da luz do uréter. Hai un desexo frecuente de ouriñar, unha sensación de baleirado incompleto da vexiga. Normalmente, tales fenómenos exprésanse ao comezo da enfermidade, nos seus estadios iniciais, despois son compensados polo corpo, pero nunha fase posterior, sen un tratamento adecuado, reaparecen.

Os problemas coa potencia nos homes tamén se poden expresar de diferentes xeitos. Os pacientes quéixanse de empeoramento da erección, exaculación acelerada, diminución da excitación sexual. Aos poucos, os trastornos sexuais fanse máis pronunciados e, nunha fase avanzada, os síntomas da prostatite complétanse coa impotencia.

Clasificación

Os expertos distinguen varias categorías da enfermidade:

• prostatite bacteriana aguda, que se caracteriza por síntomas dunha infección bacteriana. O axente causante da enfermidade na maioría dos casos é Escherichia coli. En algo menos frecuentemente, os enterococos e outras bacterias están illados;
• prostatite bacteriana crónica, que é unha forma recorrente da enfermidade. Os axentes causantes da enfermidade son bacterias E. coli, enterococos, etc. Trichomonas, fungos, clamidia, virus, micoplasmas tamén poden converterse en patóxenos;
• síndrome de dor pélvica crónica, na que non se detectan infeccións. Hai dous tipos: inflamatorios e non inflamatorios. Entre as causas: procesos autoinmunes, factores externos (hipotermia, sobrequecemento), vida sexual rara, baixa actividade física, micção rara;
• prostatite asintomática, detectada por casualidade durante un exame médico.

Só un especialista cualificado pode nomear con precisión o tipo de prostatite e determinar o curso do tratamento despois dun diagnóstico completo baseado nos datos do exame. Debes contactar cun especialista se tes certos signos.

Síntomas

O principal síntoma é unha violación do funcionamento do sistema urinario. Debes contactar cun especialista se tes os seguintes síntomas:

• se a micción é difícil e a orina pasa de forma intermitente;
• se durante os movementos intestinais hai secreción da uretra;
• cunha sensación de ardor na uretra e no perineo;
• se durante o movemento intestinal hai sensacións desagradables na vexiga e na próstata;
• se o desexo de ouriñar aumentou e faise máis frecuente;
• en caso de dor no recto;
• se hai secreción purulenta e sanguenta da uretra ("fíos" flotantes);
• cun aumento frecuente da temperatura corporal;
• coa aparición de problemas de natureza íntima (debilitamento da erección);
• cando as ereccións aparecen pola noite por un motivo inexplicable;
• se a exaculación durante o coito é demasiado rápida;
• se as sensacións durante o orgasmo son "borradas";
• con fatiga xeral rápida;
• con manifestacións dun estado de ansiedade ou depresión irrazonable, así como un estado de depresión mental;
• con depresión frecuente, manifestacións de depresión mental en previsión de complicacións;
• cun debilitamento xeral do corpo.

Para contactar cun urólogo, basta con un ou dous síntomas. Os intentos de curar por si mesmos, por regra xeral, conducen a un deterioro da condición, a transición da enfermidade a unha forma crónica ou grave. No peor dos casos, unha visita prematura ao médico pode causar infertilidade ou impotencia total.

Se o paciente non consulta a un médico de xeito oportuno ou descoida o tratamento, poden aparecer os seguintes síntomas:

• dor no perineo;
• dor preto do escroto;
• dor na base da raíz do pene (dolor).

As dores doloridas indican a formación de pedras. Os médicos chaman a infertilidade como un sinal tardío dunha enfermidade progresiva.

Os signos de prostatite en formas agudas e crónicas difiren significativamente. En particular, na forma crónica, os signos poden ser leves ou non expresarse en absoluto.

A prostatite aguda caracterízase por síntomas pronunciados: malestar xeral, dor na zona da ingle. Os homes deben poñerse en contacto con especialistas se:

• o desexo de ouriñar fíxose moi frecuente;
• a dor durante a defecación e a micción intensifícase no perineo e irradia á ingle;
• o baleirado completo da vexiga é imposible;
• a cantidade de orina formada ao día diminuíu significativamente ou non se recolle;
• febre, dores de cabeza frecuentes, debilidade xeral.

A prostatite bacteriana aguda caracterízase por febre e escalofríos, dor na rexión lumbosacra (forte), dor no perineo e no recto, retención urinaria aguda, dor frecuente nos músculos e articulacións.

A prostatite crónica caracterízase polos seguintes síntomas:

• durante a micción, a dor no perineo aumenta;
• con urxencias frecuentes, a vexiga non está completamente baleirada;
• diminución do desexo sexual;
• molestias durante o coito.

Un dos signos da forma crónica é unha alteración significativa do fondo emocional, caracterizada por insomnio, aumento do nerviosismo, capricho, irritabilidade.

A forma bacteriana da prostatite crónica caracterízase por problemas coa exaculación, que se fai rápido e doloroso, molestias na zona púbica, miccións frecuentes ou involuntarias e intermitencia do fluxo de orina.

A síndrome de dor pélvica crónica, que, segundo as estatísticas médicas, é a forma máis común de prostatite, caracterízase por signos similares aos síntomas da prostatite bacteriana crónica: desexo frecuente de orinar, debilitamento do fluxo de orina, dor no pene, testículos. , disfunción sexual.

Posibles complicacións

• vesiculite;
• uretrite posterior ou coliculite;
• absceso da propia glándula;
• esclerose ou fibrose da próstata;
• quistes e pedras da próstata;
• infertilidade;
• trastorno da exaculación;
• disfunción eréctil.

Diagnóstico

O urólogo trata sobre o diagnóstico e terapia de calquera forma de prostatite. Se se sospeita un tumor, o paciente pode ser remitido para unha consulta cun oncólogo. Na prostatite crónica a longo prazo, que é difícil de tratar, pode ser necesaria a consulta cun inmunólogo.

1. Cultivo bacteriolóxico de ouriños.
2. Análise da secreción prostática para a microflora e sensibilidade aos antibióticos.
3. Exploración rectal da próstata.
4. Ecografía da glándula prostática, que permite identificar tumores, quistes, adenomas, así como diferenciar a prostatite doutras enfermidades urolóxicas e cirúrxicas.
5. Espermograma para descartar infertilidade.

Características do diagnóstico na prostatite aguda

Se os signos da enfermidade indican prostatite aguda, o diagnóstico realízase a partir dos datos de exames instrumentais e clínicos. Calquera manipulación que poida afectar á próstata está contraindicada, xa que pode causar dor aguda ou provocar a propagación da infección.

Características do diagnóstico na prostatite bacteriana crónica

O diagnóstico en tales casos determínase a partir dos seguintes datos: exame polo médico do paciente, exame bacteriolóxico e microscópico da secreción da próstata, estudo de datos de ultrasóns.

Características do diagnóstico na síndrome da dor pélvica

Os especialistas prescriben procedementos de diagnóstico para os síntomas que indican a síndrome de dor pélvica crónica, tendo en conta o tipo de enfermidade: inflamatoria ou non inflamatoria. Como regra xeral, prescríbese ultrasóns, así como as seguintes manipulacións:

• estudo da secreción da próstata;
• investigación biolóxica molecular;
• investigación bacteriolóxica.

A elección da técnica é determinada polo médico segundo o exame inicial.

Grupos de risco

A aparición e desenvolvemento máis probable de prostatite:

• en homes que son obesos ou levan un estilo de vida sedentario;
• en homes con traballo sedentario (oficinistas, programadores);
• en homes cuxo corpo está sometido a sacudidas e vibracións (condutores de coches, incluídos equipos especiais);
• en homes que tiveron enfermidades infecciosas, incluíndo enfermidades do sistema xenitourinario;
• nos homes que son sexualmente hiperactivos e nos que non teñen relacións sexuais regularmente;
• en homes en estado de depresión, que padecen enfermidade mental;
• en alcohólicos, drogadictos, etc.

Tratamento

Os pacientes con prostatite aguda identificada sen o desenvolvemento de complicacións son tratados de forma ambulatoria. Só con síntomas graves de intoxicación e sospeita dun proceso purulento, realízase a hospitalización.

Os antibióticos son os fármacos de elección para combater a inflamación. Tamén se usan en forma bacteriana crónica. O medicamento é seleccionado individualmente, tomado como un curso durante 4-6 semanas. En casos graves, os axentes antibacterianos son administrados por vía intravenosa, en todos os demais casos, por vía oral, en forma de cápsulas ou comprimidos.

Outro medicamento usado para a prostatite son os bloqueadores alfa1, que se prescriben en presenza de urina residual confirmada por ultrasóns. Axudan a facilitar a micción, relaxan os músculos da próstata e da vexiga. Os AINE axudan a aliviar a dor.

O tratamento da prostatite realízase só de forma integral e consistente. Ademais de tomar medicamentos, o médico prescribirá un curso de masaxe prostática e úsase fisioterapia para mellorar a circulación sanguínea neste órgano. O tratamento cirúrxico úsase só cando aparecen abscesos e supuración das vesículas seminais.

A elección do tratamento para a prostatite depende de moitos factores e determínase individualmente. Ao elixir os métodos de tratamento, téñense en conta o seguinte:

• a causa da enfermidade;
• o curso da enfermidade;
• características individuais do corpo (a presenza de enfermidades crónicas e concomitantes).

Para o tratamento, pódese elixir unha técnica específica ou prescribir un complexo. Os especialistas no campo da uroloxía, dependendo dos resultados do diagnóstico, prescriben:

• Procedementos fisioterapéuticos: terapia de resonancia magnética, procedementos con láser, ultrasóns, reflexoloxía, masaxes, hirudoterapia.
• Tratamento médico.
• dieta e psicoterapia.
• Intervención cirúrxica.

Cando se diagnostica a prostatite bacteriana, prescríbense antibióticos de amplo espectro, inmunomoduladores e complexos multivitamínicos.

Cando se diagnostica a prostatite non bacteriana, prescríbense fisioterapia e medicamentos antiinflamatorios.

Nalgúns casos, os expertos poden recomendar relaxantes musculares e terapia hormonal, así como antioxidantes que axudan a reducir a inflamación e protexen as células dos radicais libres.

Complexo de fármacos seleccionados correctamente para a prostatite bacteriana aguda:

• restaura a inmunidade;
• trata as infeccións (antibióticos);
• trata a próstata (fármacos antibacterianos).

A prostatite crónica é difícil de tratar, polo que úsase unha extensa lista de medicamentos: antiinflamatorio, antiespasmódico, absorbible, antibacteriano, masaxe vibratoria e masaxe dos dedos, electroforese, terapia EHF e UHF, correntes moduladas sinusoidal.

Ao diagnosticar a síndrome de dor pélvica, utilízanse antibióticos e fármacos antiinflamatorios diversos tipos de fisioterapia, terapia magnética e láser, estimulación nerviosa eléctrica, etc. . Un dos métodos efectivos é a drenaxe dos tecidos arredor do foco da inflamación.

O tratamento conservador ou moderno é elixido polo urólogo en función dos datos diagnósticos.

Tabletas

En forma de comprimidos para a prostatite, pódense prescribir axentes antibacterianos, analxésicos.

O curso da terapia antibiótica elíxese individualmente dependendo do resultado da análise da secreción da próstata. A microflora que causou a enfermidade debe ser sensible á droga utilizada. É necesario completar o curso de tratamento prescrito polo urólogo, se non, a causa non se eliminará, a enfermidade repetirase ou volverase crónica.

Os analxésicos para a prostatite axudan a desfacerse dos síntomas desagradables. Para iso, úsanse medicamentos antiinflamatorios non esteroides, que non só eliminan a dor, senón que tamén alivian a inflamación.

As pílulas de prostatite para homes, que axudan a tratar a micción deteriorada, pertencen ao grupo dos bloqueadores alfa 1. Relaxan os músculos lisos e restauran a permeabilidade da uretra espremida pola próstata inflamada.

Inxeccións para a prostatite

Os axentes antibacterianos para a prostatite nos homes tamén se usan en forma de inxeccións. As formas inxectables de medicamentos prescríbense para a inflamación grave, así como en ausencia de tabletas de antibióticos, aos que o patóxeno é sensible. Podes facer inxeccións de antiespasmódicos para restaurar rapidamente a micción, que é difícil debido ao espasmo do tracto urinario e á compresión da súa próstata.

Os medicamentos inxectables para a prostatite funcionan máis rápido que os medicamentos orais, polo que ás veces se prefiren.

Operación de prostatite

As complicacións máis formidables son a supuración das vesículas seminais e o absceso. Os fármacos para o tratamento da enfermidade non son capaces de facer fronte á enfermidade nunha situación tan difícil, polo que se indica unha operación nas primeiras manifestacións.

A falta dunha intervención oportuna, o proceso purulento esténdese máis aló do órgano, polo que as consecuencias da prostatite nunha forma complicada poden ser graves.

Previsión e prevención

A forma aguda sen tratamento adoita facerse crónica, o que empeora periódicamente. Non sempre é posible a recuperación total, pero con acceso oportuno a un médico e tomando todos os medicamentos prescritos, pódense eliminar as molestias, os problemas coa micción e a dor.

O autotratamento na casa e o uso de métodos populares adoitan poñer en perigo a vida.

Para previr a prostatite, recoméndase evitar a hipotermia, baleirar a vexiga de forma oportuna, limitar o uso de café, especias e alcohol e permanecer sexualmente activo o maior tempo posible.

Signos típicos de cancro de próstata

A glándula prostática é un órgano pequeno que só teñen os homes. Semella unha esponxa na súa estrutura, está situada debaixo da vexiga e envolve a uretra. O crecemento da glándula comeza na adolescencia baixo a influencia das hormonas sexuais masculinas; na idade adulta, o seu peso pode alcanzar os 20 gramos. Desempeña un papel importante no sistema reprodutor masculino, producindo un segredo, un dos compoñentes dos espermatozoides. Pero, desafortunadamente, en homes maduros e anciáns adoitan atoparse hiperplasia das glándulas ou neoplasias malignas do órgano.

Como recoñecer o cancro

A medida que o tumor crece e progresa, os síntomas do cancro de próstata dependen da fase do proceso. Se a enfermidade aínda está na primeira fase ou mesmo chegou á segunda, entón o tumor está localizado na glándula prostática, non creceu nos tecidos veciños e non permitiu metástasis.

Os síntomas do cancro de próstata nas fases iniciais están practicamente ausentes, esta é a insidiosidade da enfermidade. O home non fai ningunha queixa, séntese ben e non ve motivos para ir ao médico. É por iso que moitas veces este tipo de tumor xa se atopa nun estado descoidado. Unha excepción poden ser os pacientes que previamente foron diagnosticados con neoplasias benignas da glándula prostática, en cuxo caso son observados periódicamente por un médico especializado e son probados para un antíxeno prostático específico, son sometidos a unha ecografía da glándula. Teñen todas as posibilidades de detectar un tumor no seu inicio. Pero vale a pena sinalar que detectar o cancro de próstata non sempre é doado. Mesmo cunha biopsia, os resultados poden ser claros, pero xa hai oncoloxía. Isto débese aos erros do método, a agulla simplemente non cae no lugar do foco localizado. Se se sospeita dunha patoloxía da próstata, especialmente se se trata de cancro, debe realizarse unha biopsia de fusión, que combine as capacidades de ultrasóns e resonancia magnética en tempo real, dándolle ao médico a oportunidade de visualizar o órgano coa maior precisión posible.

Algúns dos síntomas son consecuencia da patoloxía da próstata, mentres que outros son causados pola compresión mecánica e o bloqueo da uretra.

Dado que a vexiga debe baleirarse con regularidade, se este proceso se perturba, pode reter a orina nela, pode producirse inflamación e pode xuntarse unha infección bacteriana. Se non se toman medidas, o proceso estenderase, e isto xa ameaza con pielonefrite e problemas renales.

Na fase 4, o cancro de próstata maniféstase aínda máis claramente. As metástases atópanse con máis frecuencia nos ósos, columna vertebral e linfa. Debido a isto, os ganglios linfáticos rexionais dunha persoa aumentan, os ósos doen, perde peso bruscamente e debilita.

Tratar o cancro de próstata non é unha tarefa fácil, pero pódese facer. Cunha detección oportuna dun proceso local, pódese conseguir unha cura completa e, con etapas máis avanzadas, pódese prolongar a vida. Se nota os síntomas descritos anteriormente, póñase en contacto cunha clínica profesional para o exame.

Pide unha cita, os médicos da clínica teñen moitos anos de experiencia no tratamento de enfermidades urolóxicas e logran o éxito mesmo nos casos máis difíciles.